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= Les principales MST et leurs traitements = Les '''MST''' (ou IST – infections sexuellement transmissibles) regroupent des infections causées par des bactéries, virus ou parasites. Elles se transmettent surtout lors de rapports sexuels non protégés. == 1. Infections bactériennes == * '''Chlamydia''' Symptômes : parfois silencieuse, sinon douleurs, écoulements, brûlures urinaires. Traitement : antibiotiques (azithromycine, doxycycline). * '''Gonorrhée (blennorragie)''' Symptômes : écoulement purulent, brûlures urinaires. Traitement : antibiotiques (céphalosporines, azithromycine). * '''Syphilis''' Symptômes : ulcère indolore, puis atteintes cutanées, nerveuses ou cardiaques si non traitée. Traitement : pénicilline (injection). == 2. Infections virales == * '''VIH (SIDA)''' Symptômes : baisse progressive de l’immunité. Traitement : pas de guérison, mais '''traitement antirétroviral (ARV)''' permettant de contrôler la maladie. * '''Herpès génital (HSV-1 ou HSV-2)''' Symptômes : poussées de vésicules douloureuses. Traitement : antiviraux (aciclovir, valaciclovir) pour réduire les crises, pas de guérison définitive. * '''Hépatites B et C''' Symptômes : atteinte du foie (parfois chronique). Traitement : ** Hépatite B : pas de guérison, mais antiviraux pour contrôler. ** Hépatite C : traitements antiviraux directs (guérison possible). * '''Papillomavirus (HPV)''' Symptômes : verrues génitales, risque de cancers (col de l’utérus, anus, pénis). Traitement : pas de médicament spécifique, mais destruction des lésions (crèmes, laser, chirurgie). Vaccination préventive disponible. == 3. Infections parasitaires == * '''Trichomonase''' Symptômes : pertes vaginales mousseuses et odorantes, démangeaisons. Traitement : antibiotiques (métronidazole). * '''Gale / poux pubiens''' (transmission sexuelle possible) Symptômes : démangeaisons intenses, lésions cutanées. Traitement : lotions antiparasitaires. ---- == Prévention == * Utilisation du préservatif (masculin ou féminin). * Vaccination (hépatite B, HPV). * Dépistage régulier, surtout en cas de partenaires multiples. * Informer et traiter les partenaires en cas d’infection. {| class="wikitable" !'''MST / IST''' ! ! !'''Symptômes fréquents''' !'''Traitement''' !'''Conséquences possibles sur fertilité''' !'''Risque de transmission par type de rapport non protégé (si partenaire porteur)''' |- |'''Chlamydia''' | | |Souvent silencieuse ; brûlures urinaires, pertes |Antibiotiques (azithromycine, doxycycline) |Peut provoquer stérilité féminine (atteinte des trompes), infertilité masculine (épididymite) |Vaginal : 10–30% • Anal : 20–40% • Oral : plus faible mais possible |- |'''Gonorrhée''' | | |Écoulement purulent, douleurs urinaires |Antibiotiques (céphalosporine + azithromycine) |Risque de stérilité (complications pelviennes, obstruction tubaire) |Vaginal : 20–50% • Anal : élevé (>50%) • Oral : possible (pharynx, gorge) |- |'''Syphilis''' | | |Chancre indolore, puis atteintes peau/organes |Pénicilline (injection) |Pas directement stérilisante, mais complications graves si non traitée |Vaginal : 30–60% si lésion • Anal : similaire • Oral : risque élevé si contact avec chancre |- |'''VIH / SIDA''' | | |Baisse immunité, infections opportunistes |Antirétroviraux (contrôle, pas de guérison) |N’entraîne pas directement une stérilité, mais fragilise l’immunité |Vaginal : 0,1–1% • Anal réceptif : 1–3% • Anal insertif : 0,1–0,5% • Oral : très faible mais non nul |- |'''Herpès génital''' | |[[File:Herpes(PHIL 1573 lores)é.jpg|thumb|142x142px]] |Vésicules douloureuses, récidives |Antiviraux (aciclovir, valaciclovir) |Pas directement stérilisant, mais peut compliquer la grossesse |Vaginal/Anal : 10–20% lors des poussées • Oral : fréquent (HSV-1/2) |- |'''Hépatite B''' | | |Atteinte du foie, fatigue, jaunisse |Antiviraux (contrôle, pas de guérison) |Pas de stérilité, mais atteintes hépatiques graves |Vaginal : 20–40% • Anal : très élevé (>40%) • Oral : rare |- |'''Hépatite C''' | | |Souvent silencieuse, risque cirrhose/cancer foie |Antiviraux directs (guérison possible) |Pas de stérilité, mais atteintes hépatiques possibles |Vaginal : <1% • Anal : plus élevé si saignements • Oral : rare |- |'''HPV (Papillomavirus)''' | | |Verrues génitales, risque de cancers |Destruction verrues (crèmes, laser, chirurgie), vaccination préventive |Pas directement stérilisant, mais cancers du col de l’utérus pouvant nécessiter hystérectomie |Vaginal : très élevé (>50%) • Anal : très élevé • Oral : possible (cancers ORL) |- |'''Trichomonase''' | | |Pertes mousseuses odorantes, démangeaisons |Antibiotiques (métronidazole) |Peut favoriser infertilité féminine si non traitée |Vaginal : 20–70% • Anal : possible mais moins étudié • Oral : extrêmement rare |- |'''Gale / Poux pubiens''' | | |Démangeaisons, lésions cutanées |Lotions antiparasitaires |Pas de lien direct avec infertilité |Transmission facile par contact direct : vaginal, anal, oral (si contact de peau) |} ----ℹ️ '''À retenir :''' Les IST bactériennes comme la '''chlamydia''' et la '''gonorrhée''' sont les plus à risque de provoquer une '''stérilité''' si elles ne sont pas traitées, car elles peuvent causer des lésions irréversibles de l’appareil reproducteur. Le HPV peut aussi mener indirectement à une perte de fertilité en cas de cancer nécessitant une chirurgie lourde. Le dépistage et le traitement précoce sont essentiels. Tableau: Nom/Curable?/For life ?/No more babies/Condom usefull ?/ Origine(bac,viral,parasite)/ Symptome / Kind of treatement / Visible ?/ Test ?/ In one pic {| class="wikitable" !'''MST / IST''' !'''Symptômes fréquents''' !'''Traitement''' |- |'''Chlamydia''' |Souvent silencieuse ; brûlures urinaires, pertes |Antibiotiques (azithromycine, doxycycline) |- |'''Gonorrhée''' |Écoulement purulent, douleurs urinaires |Antibiotiques (céphalosporine + azithromycine) |- |'''Syphilis''' |Chancre indolore, puis atteintes peau/organes |Pénicilline (injection) |- |'''VIH / SIDA''' |Baisse immunité, infections opportunistes |Antirétroviraux (contrôle, pas de guérison) |- |'''Herpès génital''' |Vésicules douloureuses, récidives |Antiviraux (aciclovir, valaciclovir) |- |'''Hépatite B''' |Atteinte du foie, fatigue, jaunisse |Antiviraux (contrôle, pas de guérison) |- |'''Hépatite C''' |Souvent silencieuse, risque cirrhose/cancer foie |Antiviraux directs (guérison possible) |- |'''HPV (Papillomavirus)''' |Verrues génitales, risque de cancers |Destruction verrues (crèmes, laser, chirurgie), vaccination préventive |- |'''Trichomonase''' |Pertes mousseuses odorantes, démangeaisons |Antibiotiques (métronidazole) |- |'''Gale / Poux pubiens''' |Démangeaisons, lésions cutanées |Lotions antiparasitaires |} More in deph Probability: VIH 1%, but it add, so basicly it adds Warning ! Probability of contamination is told for one usafe encounter. Not for the probability of getting it from a regular partner in time of life. So Infection Preb Condoms Differents kind of tests ? == 🛡️ La PrEP et le VIH == * '''Qu’est-ce que la PrEP ?''' La '''PrEP (prophylaxie pré-exposition)''' est un traitement préventif consistant à prendre un médicament antirétroviral (généralement une combinaison de ténofovir et emtricitabine) pour réduire fortement le risque d’attraper le VIH en cas d’exposition. * '''Efficacité :''' Lorsqu’elle est prise correctement, la PrEP réduit le risque d’infection par le VIH de '''plus de 95%''' lors de rapports sexuels. * '''Prise :''' ** '''En continu''' : 1 comprimé par jour. ** '''À la demande''' (surtout pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) : 2 comprimés avant le rapport, puis 1 comprimé 24h après et 1 comprimé 48h après. * '''Important :''' La PrEP protège uniquement du '''VIH''' et non des autres IST (chlamydia, syphilis, gonorrhée, etc.). L’usage du préservatif reste donc recommandé. * '''Suivi médical :''' La prescription de PrEP nécessite un suivi médical régulier (tests VIH, surveillance de la fonction rénale, dépistage des autres IST). RISK: Super question—et merci de vouloir le présenter sans banaliser le risque. En prenant tes hypothèses : * 2 rapports/semaine → '''104 rapports/an''' * Risque par rapport sans protection = '''1%''' si le partenaire est '''porteur et infectieux''' * '''PrEP = 95%''' de réduction du risque ⇒ risque résiduel par rapport '''0,05%''' (= 0,0005) Calcul (approximation d’indépendance) : '''Risque cumulé sur 1 an = 1 − (1 − p)^n''' * '''Sans PrEP''' : 1 − (1 − 0,01)^104 ≈ '''64,8%''' * '''Avec PrEP (95%)''' : 1 − (1 − 0,0005)^104 ≈ '''5,1%''' 👉 La PrEP fait passer un risque cumulé très élevé (~65%) à '''~5%''' dans ce scénario. Ce risque baisserait encore avec '''préservatif''' et/ou si le partenaire vit avec le VIH mais a une '''charge virale indétectable (U=U)''', qui supprime la transmission par voie sexuelle. Tu veux que j’ajoute ce bloc “calcul du risque cumulé” dans ton tableau sur le canvas ?
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